Les stades de Hurley; quelle signification?
Tous
ceux qui s’intéressent à l’Hidradénite suppurée-maladie de Verneuil connaissent
les « stades » de Hurley et de nombreux patients posent la question :
« à quel stade suis-je ? ». Il y a derrière cette question une
mauvaise compréhension de la maladie, malheureusement souvent partagées par
certains médecins :
1.
Il ne s’agit pas de stades au sens où un patient évoluerait d’un stade 1 à
un stade 2 puis à un stade 3 : ce n’est pas comme cela que les choses se passent ;
les patients au « stade » 1 restent à ce stade tout au long de
leur évolution dans l’immense majorité des cas et il en est de même pour les autres
« stades » ; l’appellation de stade est donc erronée : il
faudrait dire « grade » ou « degré » ; malheureusement
l’habitude est prise et on continu à utiliser ce mot qui trompe les gens sur
leur avenir.
2.
C’est un mauvais indicateur de la sévérité de la maladie ; certes un
grade 3 veut dire qu’une exérèse chirurgicale sera nécessaire mais cela n’indique
pas dans quelle mesure la douleur et la suppuration empoisonnent l’existence :
on peut être au grade 3 et n’avoir plus aucune évolutivité et très peu de
douleur ; inversement on peut être au grade 1 et souffrir en permanence
douleurs insupportables et de suppuration périodique plus ou moins abondantes
et de toutes façon très inconfortables.
3.
C’est aussi un mauvais indicateur de l’efficacité des
traitements (surtout des traitements médicaux) et il vaut mieux utiliser des
indicateurs qui prennent en compte la fréquence d’apparition de nouvelles
lésions, l’importance des douleurs et des suppurations